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電子カルテを導入されている病院の方へ質問です。電子カルテになる...

看護・お仕事
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ナースA
病棟, 内科
電子カルテを導入されている病院の方へ質問です。電子カルテになると看護記録の内容が薄くなるきがするのですが看護の質てきにはどうなんですか?もし質がさがるようならどういった対策をとるべきなのでしょうか。よろしくお願いします
  • カルテ
  • 記録
  • 病院
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    ナースB
    ママナース, 内科
    電カルであろうがなかろうが、だらだら記録せず、要点まとめて記録するのみ。 記録するのも、力量が問われます。 先輩達の記録を勉強するべし。
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    ナースA
    病棟, 内科
    質問者
    ですよね。要点が一番大事ですよね。
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    ナースC
    クリニック, その他の科
    電カルであろうが、なかろうが記録の内容は変わらないと思います。あっこさんがおっしゃられてるように、要はダラダラと書かずにポイントを絞って書くことが大切だと思います。結果業務の効率化が図れると思います。
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    ナースA
    病棟, 内科
    質問者
    業務が効率化されれば、質があがりますもんね。ありがとうございます
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    ナースD
    外来, 内科
    電子カルテのがむしろ手書きよりやりやすく、かつ読みやすい気がします。 内容も纏めやすいし、何より手書きより早い。
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    ナースA
    病棟, 内科
    質問者
    ポイントをしぼってかけということですね。ありがとうございます
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    ナースD
    外来, 内科
    ポイントの絞り方は上手な方いらっしゃると思うのでそういう方の記録拝見して勉強したりしてますね。←ちゃんと記録見せて下さいーと言ってます。
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    ナースA
    病棟, 内科
    質問者
    学ぶ姿勢大事ですよね。見習わさせていただきます。
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    ナースD
    外来, 内科
    やはり周りから色々学ぶ事って長く働いててもありますよねー(๑>◡<๑)
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    ナースE
    病棟, 内科
    電カルの病院から紙カルの病院に転職したのですが、今のところ紙カルの利点が見つかりません。笑 他の方も書いていますが、要は内容と整理の仕方かと思います。
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    ナースA
    病棟, 内科
    質問者
    ありがとうございます。記録が楽になりますよね。
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    ナースF
    保育園・学校, 小児科
    電カルにしたら何故内容が薄くなるとか、質が下がりそうと考えるかの方が疑問。 結局、文章力と伝達力という個人の問題であって、内容は紙カルとなんら変わりない。 むしろ、書くより楽だし効率も上がる。誰でも読める文字だし。 なんか気になるなら、誰が見ても伝わるように記録しろ、と周知すれば良いだけだと思う。
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    ナースA
    病棟, 内科
    質問者
    管理者研修にいくと、周りのしちょうさん達は電子カルテにして質がおちたといっていてきになったんです。すみません。
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    ナースG
    一般病院, 救急科
    うちの病院で問題になったのは看護計画ですね。標準看護計画が登録されているので、適当な問題点をポチッとしただけで、計画から行動、評価までセットで出てきてしまう。昔のように考えてひとつひとつ計画から看護行動など考えなくてもできるようになり、ちょっとレベルが低いようになりました。
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    ナースA
    病棟, 内科
    質問者
    やはりそうですか。客間的にみたら質がおちてるようにみえますが、やってることはやってるのに残念になりますね。

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