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患者さんの様子がおかしいと気づいて、バイタルとって全身状態の観...

つぶやき
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ナースA
一般病院, 外科
患者さんの様子がおかしいと気づいて、バイタルとって全身状態の観察をするけど、それをすぐに上司に報告してしまって、自分でなにもアセスメントできなかった。
  • バイタル
  • アセスメント
  • 回答
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    ナースB
    一般病院, 消化器内科
    異変に気付くのがすごいと思います!
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    ナースC
    派遣, 内科
    アセスメントのコツを少し まずは、 ステップ①様子が変だと気付くとこ →よく患者さんを見ている証拠です ステップ②何でおかしいと思ったのか →基準は正常をよく知る事です。 正常と違うから今、どんな状況かが分かってきます。 勉強してないと、ここが判断出来ません ステップ③原因を探る 例えば血圧が普段より高かった場合 血圧が高い理由は? ※いつもの薬は飲んだか、運動後ではないか、興奮状態、痛みがある、何かの疾患のサイン等色々 ステップ④その状態が続いたらどうなる? 上の血圧が高い場合だったら… 身体の血管の細い所が切れる→脳出血等 頭痛、めまい、嘔気等の症状がでる 色々ですね ステップ⑤だからどうするか(対処) →ここがアセスメントの核です。 原因、情報を元にどう判断するかです 原因を考えて集めた情報を元に 対処します。検査や処置、ケア等になります。 コツは間違えてても良いから、 考えること。 お薬飲んでないのかもと思ったら、 内服内容と服薬状況を見るし 何かの病気を疑ったら、まず既往歴をみます。そして採血データなど また疑われる病気判定の検査も行いますね。 出来たとこまでで、考えたことを先輩に伝えてみましょう。 流れとして 状態がおかしいと思って、バイタルを測りました。値をいいます。 だから、自分はこう考えました(原因) ここまで出来ただけでもベストです 上のステップ③です。 けど初めは慣れないから、 その先が分からないなら素直に先輩にそう伝えましょう。 ヒントをくれるかもしれません おかちゃんさんは、ステップ②のバイタル測定辺りまで出来てるので 次はステップ③の原因を考えてみたら 良いかもしれませんね。 少しずつ進みましょう 頑張ってね。アセスメント出来たら 何で先生がこの指示を出したのかが分かります。だから先に先生や先輩にこれやっておきますか?と言えるようになるから 楽しいよ○
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    ナースD
    リーダー, 整形外科
    でもいつもと違うと思っただけでもアタシはすごぃと思いますよ😊

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