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こんばんは。記録のお話しになります。 回復期リハビリですが、1...

看護・お仕事
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ナースA
病棟, リハビリ科
こんばんは。記録のお話しになります。 回復期リハビリですが、1日勤1 SOAPは必要ないものなのでしょうか? 計画で観察項目が上がっていたらOKですか? 必要度の記載は毎日ですか? 記録の見直しがあり、回復期リハビリでの状況が分からず、他の病院はどうされているか教えて頂きたいです。 入院基本料 回復期リハビリ1です。
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    ナースB
    リーダー, 脳神経外科
    お疲れ様です。回復リハビリテーション病棟勤務です。日勤は立案されているすべての看護計画に対して必ずそれぞれSOAP記録を入力しないといけません。 必要度は入院日と退院日のみです。急性期病棟からの転棟であれば退院日のみです。
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    リナ様 お返事ありがとうございます。 貴重なご意見ありがとうございます。 記録委員会で変わりなければ、SOAP記載はいらないと出たようです。 少し疑問に感じたので質問させて頂きました。ありがとうございます。

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