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質問です。 看護記録で、 いま所属の病院が 必要度加...

看護・お仕事
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ナースA
プリセプター, 内科
質問です。 看護記録で、 いま所属の病院が 必要度加算がとれないとの事で 「観察のみ」という区分だそうです。 だからなのか? これまで 評価の時間内に 記録は1度記載  例)14時から14時で評価 その間の項目を日勤帯で記録 〇〇のため寝返りの介助をした その後に変化があれば、別の勤務帯で記録の追加をしていたのですが 新しく勤めた職場が 毎勤務帯で「食事のラップをあけた、蓋をあけた」と記録に残したり 必要度の記録を書いています →質問したい事 変化がなくても毎勤務帯でその記録は必要なのでしょうか?? 調べましたがわからず ご助言いただけますと幸いです。
  • 記録
  • 病院
  • 回答
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    ナースB
    プリセプター, 呼吸器科
    以前務めていた総合病院での記憶ですが… 必要度に関する記録は各勤務帯で書いていたと思います。日勤でも夜勤でも書いていた記憶があります。必要度加算についての規定によるものなのか、病院で決めた規定なのかが曖昧な記憶ですが、たしか加算をとる上で必要だったように思います。
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    ナースA
    プリセプター, 内科
    質問者
    返信ありがとうございます! わたしもこれまで転職したりしていましたが、各勤務帯で書くのはいまの職場がはじめてて…💦
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    ナースC
    プリセプター, 脳神経外科
    うちは1日のうちに1度、必要度用に記録を残しており、それ以降で変更があれば追加していました。 各勤務帯で書くようにはなっていませんでした。
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    ナースA
    プリセプター, 内科
    質問者
    コメントありがとうございます! わたしもそれが普通だと思っていたのでどっちが正しいのか解らず…💦 ただこれまでは各勤務帯で書いていなかったので無駄に感じてしまい🙀⤵︎
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    ナースD
    一般病院, 内科
    病院勤務の時も、今の勤務先も 各勤書いてますね

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