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看護課題に対するSOAPの書き方がいまだに難しくてよくわかりま...

看護学生・国試
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ナースA
学生, その他の科
看護課題に対するSOAPの書き方がいまだに難しくてよくわかりません( ; ; ) 具体的にわかりやすく教えてください!! OとA書いてある内容一緒じゃない?とよく注意を受けます( ; ; )
回答
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ナースB
介護施設
Sは、患者が言った言葉。 Oは、自分が見て得た情報。 Aは、SやOから考えられることを書きます。
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ナースC
病棟, 内科
お勉強お疲れ様です(^-^) SOAPちょっとややこしいですよね。 これは率直に書くと良いです。 S:相手の発言 発言だけを書きます。 O:こちらが見た現状 行動 例えば、『声掛けすると開眼するがすぐ閉眼する』とか『呼名反応はないが右側に体位変換をすると苦痛表情あり』など見たままを記入します。 A:SOを踏まえ自分が考えられる原因や推理を記載 例えば『呼名反応がないが~』の観察から推理出来る事は『Oの事から体位変換により創部の圧迫があり疼痛を感じている様子。そのため苦痛を軽減出来るポジショニングが必要と思われる』など考察もしくは推理した事を、記入し解決策を記入します。 注意⚠ここは必ず絶対そうだという確定で書いてはいけません。あくまでも「そう思った』『私はこう考えた』という感じで記入します(^-^) P:アセスメントより実行した事を記入します。 例えば:『体位変換時は右側臥位禁止する』 みたいな現在進行形で記入して行きます。 大変なのはアセスメントで、持ち上がった問題を解決する方法やプランをみんなで共有出来る事と、次に渡すナースが対象の患者様のどこを観察したら良いか、わかりやすくする事です。 長々すみません。 これでまた指摘されたらごめんなさい。 お勉強頑張って下さいね(^-^)
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ナースA
学生, その他の科
質問者
わぁぁぁあ( ; ; )すごくすごくわかりやすいです!! 私のためにお時間割いてくださってありがとうございます(;_;) 参考にさせていただきます!
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ナースD
新人ナース, 内科
S おい!のびた!ゲームを貸せ! O 興奮状態あり。グーで殴る。 A ストレスがたまってるのか。グーで殴ることで、骨折する恐れある。 Pドラえもんをつれて道具に頼る という、感じかな?どうやろ?
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ナースA
学生, その他の科
質問者
吹き出しましたww 面白くてわかりやすいです!ありがとうございます!٩( ᐛ )و
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ナースD
新人ナース, 内科
いえいえ。

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