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至急!! これだけで行動計画を立てるとすればどんな情報が取れ...

看護学生・国試
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ナースA
学生
至急!! これだけで行動計画を立てるとすればどんな情報が取れるでしょうか? どんな情報をどんな意図、留意点で情報収集するのか教えて頂きたいです!!
  • 情報収集
  • 回答
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    ナースB
    一般病院, 整形外科
    疾患名などは分かっているのでしょうか? 状況設定の一部でしょうか? 少し考えてはみられたのでしょうか? いくつかの情報は読み取れますが、答えを言ってしまうのが しらたまさんのためになるとも思えないので(>人<;) この方は、今なにをしてあげれば安全、安楽に過ごせますか?難しいようでしたら、自分に置き換えてみるのも方法の1つです。
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    ナースC
    新人ナース, 脳神経外科
    トイレでズボンをあげるときに…ふらつきがあるなら転倒リスクがありますよね なら転倒因子の情報を 夜は周りの方に…大部屋の他患者さんを気にして我慢していることがある、それはストレスにもなる 具体的に何が迷惑と思ってるのか 患者さんの希望は 咳と痰…呼吸状態は、自己喀痰できるのか、咳と痰が出る原因は、咳と痰で困ってることは 改善する方法は?薬は飲んでる? 眠くてしょうがない…なんで眠いのか、夜寝れてるのか、睡眠時間や午睡は?昼夜逆転リスクは? 熱はなぜあるの?原因は?薬は?クーリングは? 呼吸はなぜ促迫?呼吸苦あるの?肺雑音は? これらの情報から考えられる疾患や症状を考えて、その疾患の指標として情報をさらに収集するんです。
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    ナースA
    学生
    質問者
    なるほど。 そうやってやるんですね。 こういった課題が初めてでたので、全然分からなくて....... とてもわかりやすいアドバイスありがとうございます! やってみます!
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    ナースA
    学生
    質問者
    診断名は肺炎となっています。 眠くてしょうがないとあるので、眠いのは何が原因なのか、体がだるいのはどんなふうにだるいんだろう?などは考えてみましたが 他になかなか思いつきませんでした。😭
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    ナースD
    ICU
    眠い原因はこれだけでははっきり分かりませんが、何か薬の副作用だったり、夜間眠れてなくて睡眠不足だったり·····と考えられる原因は他にも色々挙がりますね*ˊᵕˋ* 頑張って考えてくださいね、良い看護計画を立てられるよう応援しています!
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    ナースA
    学生
    質問者
    ありがとうございます!
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    ナースE
    病棟, 外科
    個人が特定できないとは思いますが、誰が見ているかわからないので、こういった看護記録をSNSに載せるのは守秘義務に反すると思います。気を付けた方がいいですよ。

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