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心筋梗塞の関連図やってます。調べてますが手が止まってしまいまし...

看護学生・国試
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ナースA
学生, その他の科
心筋梗塞の関連図やってます。調べてますが手が止まってしまいました。どなたか助けて下さい🙇‍♀️
  • 関連図
  • 回答
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    ナースB
    外来, 内科
    ごめんなさい、頑張って見たんですが、写真が薄くて…文字が見えない…(^_^;)
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
    見えますかね?😅
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    ナースB
    外来, 内科
    ちょっと頑張ってみてみます😅 多分、こりゃ自分のスマホの画素数かな…。 ちゃんと見えなかったら、すみません(>人<;)
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
    ありがとうございます😂
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    ナースB
    外来, 内科
    やはり見えなかったので(汗)、…手元に循環器の教科書ありますか? まずは、心筋梗塞になった場合の心電図波形はどうなるのか、みてみましょう。
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
    あります!見てますが繋がらないです😂
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    ナースB
    外来, 内科
    心筋梗塞の場合、心電図で特有の変化が主に3つ書いてありませんか?
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    ナースB
    外来, 内科
    そして追記です。 心筋壊死の結果、色々なイオンのバランスが崩れます。 それによって起こる特徴的な不整脈も教科書に載ってるかなと思います。
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
    なるほど💦混乱してます😂
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    ナースB
    外来, 内科
    あっ! 語群に一瞬薄っすら症状発見! 探してみて下さい。
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    ナースC
    リーダー, 外科
    症状の所、心不全では無いと思います。 心不全は、病名ですよ😊 症状は、痛いとか痒いとか吐き気とか…
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    ナースB
    外来, 内科
    横から急にすみません。 写真見れたんですか⁉︎ 自分全然薄くて見えなくて…上記みたいにしか答えられない次第ですf^_^;
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    ナースC
    リーダー, 外科
    画像クリックしたら、拡大出来たので😊 機種にもよるのかもしれないです。
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    ナースB
    外来, 内科
    度々横からすみません。 あっ‼︎ い、一瞬だけ拡大されました(爆) しかしすぐ…戻るf^_^;
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    ナースC
    リーダー, 外科
    たしかに!指の加減で😊
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    ナースB
    外来, 内科
    またまた横から失礼します。 自分の指加減が絶妙に鈍いみたいで…一瞬ばかりです(爆)
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
    ですよね😂 でも語群になくて💦悩みます💦
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    ナースC
    リーダー, 外科
    語群にあるように思います😊スワンガンツの上あたり、心房細動の下辺り😊 答えになりますが笑
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
    胸痛ですね!😉
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    ナースC
    リーダー, 外科
    そうしたら、「心不全」は違う所で使えますよ😊この問題、なかなか難しい💧頑張って👍
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    ナースD
    リーダー, 泌尿器科
    還流低下の下は酸素不足で、必要な治療は酸素療法。還流低下の治療は再還流療法。 モヒを使うのは胸痛。胸痛から起きるのは、その語群の中だと不安かな? ◯◯上昇はST、心拍出量の低下の下が心不全、壊死部の脆弱化の下が心タンポ?その下が心破裂?興奮伝導性低下がブロック?刺激生成異常が期外収縮? その下の重症不整脈が、心室頻拍、心室細動? で、どうでしょう?
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    ナースD
    リーダー, 泌尿器科
    それぞれ理由がちゃんとあります。 この答えで合ってるかどうかもアヤシイですが、この場合の「不安」とは、どんなものを指しているかわかりますか? あるいは、重症不整脈は、なんで重症なのかわかりますか? 最終的にそれぞれの末路はわかりますか? 余談ですが、看護はその先にあります。 そこから発生する、患者さんを脅かす症状や訴えに対して、どのようなアプローチでケアをすれば良いのか、どこに手を差し伸べれば、循環器疾患をもつ患者さんは、よりその人の健康な状態に近づけるのか、それを具体化するのが、看護計画です。 だから関連図はその大事なベースなんです。矢印を一つずつさかのぼる感じです。 関連図を細かく書いていければ、看護計画も立てやすくなります。
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    ナースB
    外来, 内科
    横からまたまた失礼します。 さちこさん、写真見れたんですね! 流石‼︎
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    ナースD
    リーダー, 泌尿器科
    見れました♫ 合ってなかったらただ恥ずかしいだけですが…。笑 どう思います?
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    ナースB
    外来, 内科
    またまた横から失礼します。 自分本当に一瞬かつ薄っすら見えなくて。 なので上記みたいな回答方法(爆) 語群からなら自分も同じです。 危険因子に入れるなら…心身の過労が微かに見えたので…これですかね?
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    ナースB
    外来, 内科
    またまた横からすみません、今さらながら振り返ってみて一つ気になった点が。 壊死部の脆弱化により心破裂?で心タンポ?ですかね? 間違ってたらすみません🙏💦
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    ナースD
    リーダー, 泌尿器科
    そーですよね!ありがとうございます!
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    ナースB
    外来, 内科
    夜中に投稿してすみません。 思わずもう一度頭の中で関連図寝ながら描いてみたらそっちかな?って思いまして。
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
    有り難うございます😂 壊死部の脆弱化の治療って、安静で良いですかね?
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    ナースD
    リーダー, 泌尿器科
    安静そのものは壊死部を回復させませんが、その語群の中だと、他に適当な言葉がないのと、安静は血圧を安定させて循環動態を一定にしますから、心負荷軽減になると思いました。心負荷を軽減すれば、壊死部の心筋の活動量を落とし、壊死拡大を阻害することができると考えます。 その辺は看護の教科書ではなく解剖生理の教科書にはどのように書いてありますか? 私も今手元にイヤーノートなくて。 あとで見てみますね。
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    ナースA
    学生, その他の科
    質問者
    そうですよね。ありがとうございます😊
    ユーザーアイコン
    ナースD
    リーダー, 泌尿器科
    ちなみにこの場合の安静とは、自宅療養のことではなく、完全に寝かせる事だと思います。鎮静をかけて、人工呼吸器に繋いで、投薬で循環をコントロールして、排泄はバルン留置で、という内固定のことを指しているのではないかと思います。 間違っていたらすみません。

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