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お世話になっております。 再度患者様の対応で悩んでいます。 皆...

看護・お仕事
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ナースA
病棟, 精神科
お世話になっております。 再度患者様の対応で悩んでいます。 皆さまの意見を聴きたいです。 ①妄想による発言あり。(恋愛妄想) 妄想以外は、いつも明るく穏やかな対応。 ただ、衣服は乱れて、最近夜間は飲食店に通いつめているそうです。女性目当て? 日中の眠気が強く作業に集中出来てないです。 本人が負担にならない作業で、度々休憩の声かけをしています。 ②集団が苦手。人の事を言っても険悪感をいだく。自分なんか相手にされないと思ってしまう。自分の事を見て欲しい、分かって欲しい気持ちがあられます。 時間を作って話を聴く。集中出来る環境を整えるようにしています。
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    ナースB
    プリセプター, 呼吸器科
    精神科で勤務しております。 適切なアドバイスにはならないかもしれませんが、ひとつの意見として… ①妄想を話される方は多いですが、妄想にとらわれすぎず、日常生活がある程度支障なくできているのであれば妄想にはあまり着目しなくていいかと思います。自分に陽性転移して恋愛妄想の対象になりそうな場合は周りに相談して距離をとったり、きっぱりと違うということを伝えていいかなと思います。眠気については薬の影響もあるかもしれないですが、できる範囲の作業で少しずつでいいと思いますよ。 ②集団が苦手な方はかなり多いと思います。まずは個別での関わりや、少人数グループからのほうがいいかなと思います。必ずしも集団に適応できなければいけないわけではないです。病気じゃなくても集団適応できない人はいっぱいいますし。自分ばっかり注目して欲しいというのであれば問題ですが、ある程度個別で関わる時間を確保してあげるのは必要だと思います。 どちらの方もそうですが、理想はどうなりたくて、何がしたいのか、っていうのが大切です。リカバリーの視点で、こっちがこういうふうになったほうが良いとか、こうあるべきだって決めたり導くのではなく、一緒に本人の理想に向かっていくというか。上手く言えなくてすみません。 きっといろいろ苦慮しているんだと思いますが頑張ってください☆
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    ナースA
    病棟, 精神科
    質問者
    回答ありがとうございます。 そうですよね、本人と一緒に改善策を考えていかないといけないですよね。 妄想のある方は、夜間の行動に出ているのが心配ではあります、、 リズムも今乱れていますので、、 でもある程度、自分で体調のコントロールはできているみたいなので、私は本人に負担がかからない程度で関わっていきたいと思います。

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