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病態の理解、皆さんどうやって身に付きましたか?? 関連図を書...

看護・お仕事
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ナースA
新人ナース, 急性期
病態の理解、皆さんどうやって身に付きましたか?? 関連図を書いてみて、そこに患者さんの特徴・特性(既往歴、年齢、血液データ)等を当てはめてみる作業を少しずつしているのですが、病棟ではじっくり電カル見る時間もなく、医者の記事を読み込む時間も理解力もなく、日々本当にこの観察点でいいのか??なにか足りてないとこがあるんじゃないか??と不安になりながら業務に当たっています。 前日の他の人が書いた記録を見ると、私とは違う点を観察した内容が記録されていることもあり、私の観察点は違うのか?と思いつつ、患者さんの安定した状態を見ると「まあそういう内容になるよね……」と思わなくもないです(´-ω-`) 最近は、例えば肺炎患者さんなら①今の呼吸状態はどうか?②昨日と比べて悪くなってないか?③今後状態が悪化する可能性があるか?という観点の元、観察を行っていますが、果たしてこれでいいのか??と、とにかく不安です。 また、心臓や腎臓などの循環器系では、チアノーゼ、動悸、浮腫、頭痛、嘔気嘔吐、IN/OUT、尿の性状の他に、どこを観察したらいいのか?? 正直わからないことばかりです。 病態の理解もですが、皆さんはいつ頃から自分の観察に自信が持てるようになったり、判断ができるようになりましたか?
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  • 関連図
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  • 医者
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  • 病棟
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    ナースB
    病棟, 内科
    こんばんは! こればかりは、勉強もありますが、経験の蓄積が多い気がします。 点滴や採血も、初めより次、今日より明日と段々と上手になるのと同じで、病理の理解も、色々な患者様を見てその都度記録の書き方も勉強し、情報量が増えて記録も書きやすくなるのかなと思います。 1年目は、とにかく夜勤が始まってからも不安で不安でした。後輩ができてから、教えていく立場になった頃からやっと、物事の判断や優先順位の付け方などできるようになっていた気がしますね。 焦らず、今自分の持っている知識と経験で看護していくことで十分だと思いますよ。
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    ナースA
    新人ナース, 急性期
    質問者
    お返事遅くなりすみません💦 暖かいお言葉、ありがとうございます(*T^T) 昨日より今日、今日より明日というお言葉。そして既にたくさんの経験を積まれているにゃーさんと同じといってはなんですが、はじめは不安を感じられていたと知り、ほんの少しほっとしました。 勉強だけは怠らず、記録の書き方なども勉強しつつ、前進していきたいと思います! ありがとうございました✨
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    ナースC
    新人ナース, 内科
    関連図難しいですよね!私も、アセスメントの方法など知りたいです
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    ナースA
    新人ナース, 急性期
    質問者
    こんばんは~(^^) 関連図もアセスメントも難しいですね💦💦 まだまだへっぽこの私なりの方法ですが、アセスメントについてはその患者さんの疾患(今回入院に至った診断名)+既往歴から、まず元となる疾患に関する臓器に異常が起きてないか?+既往歴に関する症状+本人の特性(痛みの閾値は?、訴えは多い?少ない?、普段のADL、IN/OUTバランスは?、ごはん摂取量は??……等々あげるときりがないですが💦)等を加味しながら観察したりします。 あと、目の前にいらっしゃる患者さんがどうなったら異常なのか?を考えて接したりしてます。 まあ……まだまだ即座に異常、と判断することはできず、先輩ナースに訪ねたりすることの連続ですが(^^; お互いがんばりましょう~(*T^T)(大したこと言えずすみません💦聞き流してもらっていいです(>_<)
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    ナースD
    一般病院, 内科
    こんばんは☆ 病態の理解に関連図を書いているのは、個人的にはオススメです! 大まかにでも疾患の関連図が書けるようになれば、そこに受け持ち患者さんの情報を付け加えて個別性のある関連図が出来上がります。私が新人指導でしていたことは、その関連図で実際に起こっている事は赤、起こる可能性のある事は青、そのほか検査結果は黄色で囲むなどと色分けをするようにしてもらっていました。色分けすることで、現在の状態把握や起こりうることの予測もできるので、そのための観察ポイントが整理しやすくなりますよ! 効率的な勉強方法は人それぞれなので、参考程度に聞き流してください(笑) また他の方のアセスメントを参考にするのは、とてもいいと思います! 自分と違う点を観察していたとわかると、その観察ポイントも患者さんには必要だったのかと気づくことができ、自分の学びにも繋がります! 覚えることが多くて大変な時期ですが、少しずつでも知識を増やしていけるといいですね☆
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    ナースA
    新人ナース, 急性期
    質問者
    お返事遅くなってしまいすみません💦 実際に起こっていることは赤、起こる可能性のあるものは青……など色分けする方法、いいですね👀✨✨ 早速トライしてみたいと思います! 他にも暖かいお言葉ありがとうございます😂😂 少しずつ知識、増やしていけるようにがんばります💪✨✨

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