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患者さんの状態の把握について 申し送りがない急性期病院に転職...

看護・お仕事
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ナースA
一般病院, 循環器科
患者さんの状態の把握について 申し送りがない急性期病院に転職してきました。 前のところでは申し送りがあり、状態が把握しやすかったのですが… 電カルで情報収集しているものの ワークシートもなく、電カル自体の台数が限られており なかなかそこまで時間がかけられません… ・現病歴、既往歴 ・治療内容 ・内服薬 ・最近のバイタル ・本日行う処置 ・ADL ・今後の方向性 ・特記事項 はチェックするように心がけていますが 毎日その患者さんを見ているわけでもないし 入れ替わりが結構あるので頭がこんがらがってます… というか覚えきれないというのが現状です。 工夫されている点があれば教えて下さい。 よろしくお願いします。
回答
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ナースB
病棟, 内科
申し送りなく、ワークシートもないんですね😲どうやって情報伝達してるのか逆に気になります😲
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ナースA
一般病院, 循環器科
質問者
前回もお答え頂いてるのに、今回もありがとうございます😭 患者情報を書いた紙(疾患名、今後の方向性、調節する事項、処置、注意点など)を書いた紙を1日で回しています。 でも全ての情報が書かれているわけでもなく 処置といっても必要な処置全てが書かれているわけではないんです…
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ナースB
病棟, 内科
お疲れ様です😄情報伝達大変ですね😲あまり知らない人に当たると大変そうです😲 うちはワークシートが申し送り変わりなので、知らなくてもそれ見てなんとなく出来ますよ😄
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ナースA
一般病院, 循環器科
質問者
返信遅れて申し訳ありません。 回答ありがとうございます! そうなんです…だからどう把握していけばいいのかわからなくて…慣れるしかないんですかね…時間内に昔のカルテ見るのにも限界ありますし…
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ナースB
病棟, 内科
情報収集難しそうです😣大事なところだけでも申し送りして欲しいですね😣

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