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CVポートからの点滴を週に3回している方は、特別訪問看護指示書...

看護・お仕事
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ナースA
訪問看護, その他の科
CVポートからの点滴を週に3回している方は、特別訪問看護指示書を月二回発行して貰えますか?別表8の留置カテーテルに該当するから、特別管理加算1を算定して、月二回特別訪問看護指示書を貰って、余りの2.3日を介護保険で訪問看護いけるという認識です。
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  • 回答
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    ナースB
    訪問看護, 内科
    確かですが、気切の人と真皮を超える褥瘡以外は月に1回しか発行できないかと思います。
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    ナースA
    訪問看護, その他の科
    質問者
    (゚◇゚)ガーン。
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    ナースB
    訪問看護, 内科
    特別管理加算1は取得出来ますが、あとは医療保険か介護保険のどちらで行くのが安いかによるかと思います💦
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    ナースA
    訪問看護, その他の科
    質問者
    なるほどですー
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    ナースC
    訪問看護, 精神科
    これだと、特別指示書は一回までです。後は介護保険です。気切とD3の褥瘡の人は月2回まで特別指示書は出ます。特別指示書はね。頻回に訪問する事が必要な人で急性増悪の方に指示して貰うので、週4日は訪問しといた方がいいと思いますよ。介護保険は要介護何ですかね。オーバーする事は、金銭的にいいんでしょうか。
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    ナースC
    訪問看護, 精神科
    あとね。ちゃんと特別指示書に頻回に訪問する理由を書いてもらっておいて下さいね。点滴が週3回でいいのであれば、後1日は体調管理とかで訪問うちはしているかな。そこも、先生とちゃんと話をして指示貰ってますよ。 後は介護保険ですが、他のサービスが入っているのであれば、単位考えてあげないとね。オーバーがでると10割ですから。助成があるのかないのか。生保だとオーバーできませんし、時には家族からお金がないから、オーバーしないのならいいようにして下さいとか色々言われる事もありますよね。 そうなると、オーバーしないように私は何とかするかなぁ。 例えばですが、週1回だけ30分貰って、後の2日は20分未満で訪問するとかね。他のサービスとの兼ね合いでオーバーしなくてもいいように考える事も必要なんですよ。ほんとは時間もオーバーで訪問している事もあるんですけどね。色々頑張っていると、頑張っているからと新しい支援のお願いがケアマネからくるようになるんですよね。 でも、家族からオーバーしても訪問して欲しいとか話が出来た場合は算定しっかりさせて貰ってますよ。 うちは今、毎日cvポートから夜間注入で訪問してますが、全て介護保険です。30分の夜間定期訪問でオーバーしてますが、オーバー処理はヘルパーの方でしているので、うちでのオーバー処理はしてません。30分超える事もたまにありますが、30分で実績は切ってるかな。
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    ナースA
    訪問看護, その他の科
    質問者
    詳しくありがございます

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