輸血について質問です。 電子カルテを導入するのですが、同意書な...

皮下埋め込み式型のCVポートで輸血することはできますか？

地域包括の病院の外来パート勤務です。 私自身はここに入職して一年です。 今まで急性期の病棟勤務でしたので雑談の暇もなく、一人一人が担当の業務をこなし、時に助け合うという感じでした。 仕事量はそこまで多くなく、余裕があると思うので、雑談も多く、よくいえば和気藹々、 前の師長は、どんどん自分から業務に入り仕事を覚えなさいと話をしてくれ、わたしもそのようにしていましたが、去年師長が変わり、仕事にランク付け？をしているように感じます。 その病院に長い人には処置室や救急対応、輸血や検査をつけますが、私のように入職が浅い人には内科の診察介助しかさせません。 主任が、診察介助なんか看護師の仕事じゃないと言ってるのも聞きました。 特に今の師長は、転職組、特に急性期からの転職者はあまり歓迎していないように感じます。 地域包括病院だからか、病院に長く従事してるスタッフが多く、ドクターも長くいる人が偉い、経歴関係なく浅いドクターには扱いが雑です。 これはこの病院独特だと思いますか？

療養の1年目です。 半年過ぎたあたりから日勤でリーダーがつくようになったり、最近では夜勤にも入り始めるようになりました。 ですが、申し送りが上手くできず、この前の夜勤明けの時には、『あなたは送られたことをそのまま送ってるだけ。もう少し考えて』『何でこの患者さんはこうなってるの？カルテ見返してるの！？』と指摘されました。 確かに確認しておくべき点が抜けていて後から確認して伝えますと答えたり、カルテを読み返してるつもりでも質問に答えられなかったりと自分の確認不足で申し送りができてない部分があるとは気付いてます。 送る内容についても、申し送られた内容を必要不必要が分からないまま自分なりに考えて端折って、後々なぜ送らなかったの？と言われるのが嫌でそのまま全て送ってしまっている状況です…。 申し送りをする時に気をつけているポイントやコツはありますか？ 自分で改善策を模索していくべきだとは思うのですが、機能別なため中々他の人の申し送りを聞く機会が無く…。甘えてるとは思うのですが質問させていただきました。 内容がぐちゃぐちゃですみません…🙇‍♂️

気持ちの整理や対応をどうしたら良かったのか、皆さんのご意見が頂きたく投稿いたしました😢 新人の夜勤練習にフォローとして一緒に深夜をしていました。終末期の患者さんが、4時のオムツ交換で黒色便がありましたが、血圧低下やレベル低下なく朝の6時すぎの検温でも同様で経過していたのですが7時あたりにいきなり心拍数60台まで低下しその後20分程度でフラットになってしまいました、、、。入院直後からいつ亡くなってもおかしくない状況であったことは御家族様知っていました。ただ、毎日泊まりで付き添っていたのですが今回に限って誰も付き添っていなかったので臨終には間に合いませんでした。 主治医から御家族さんみんな揃ったら確認するねと言われ、朝の申し送り直前に死亡確認となりました。葬儀屋さんや清拭の対応など、色々と御家族に確認したかったのですが、まだ泣かれていたことと時間差で御家族が集まっていたのでその度に落ち着いては泣かれるという様子でした。一生懸命な御家族だったので、きっと最期に立ち会えなかった事が心残りになったのではないか、まだ受容も出来ていない様子だったので少し御家族と患者さんとの時間を設けた方がいいと判断し葬儀屋の確認はあえてせず、サーフローを抜いたり、酸素を外したりなどお部屋の整理をして、清拭【基本的に業者に依頼するようマニュアル化されています】と葬儀屋さんをどこにされるか、お見送りの対応を日勤者へ依頼したのですが部屋持ちナースから少し小言を言われてしまいました。 オムツ交換の時点で嫌な予感はしていたので、定期的に様子を見に行って新人の進捗状況を確認し他のチームのフォローや他患者の対応をしていたら、アラームがなっていて心拍数30台まで落ちていて、やってしまったと罪悪感と後悔と自分も患者さんの死を受容出来てない気持ちと新人フォロー出来てない自分、日勤者から不満を言われた事で私の対応は間違っていたんだなぁと反省したり、色んな感情が入り乱れてうまく消化出来ません。。。読みづらくてごめんなさい。。。

夜勤の出来事です。 99歳のばあちゃん1ヶ月前くらいに胸水で入院。 酸素、利尿剤など治療は終わった。今はなにもしてない。最近胸苦の訴えは何度かあった。そのため、ニトロダムテープは毎日貼っていた。 昨日の検査でレントゲンでは胸水ほぼなし、心電図は洞調律。 夜、寝る前に胸苦うったえあり。バイタルサインはかわりなし。端坐位になり10分くらい話をきいたら落ち着いて、胸の痛みもあり、本人用のロキソニンテープを貼った。その後は朝まで眠って湿布はったらだいぶちがかったと言った。胸苦もなく経過 そのようにリーダーに送りしたら、12誘導はとらなかったの？と質問され、わたしはバイタルとってしばらくしたら落ち着いたし、またひどくなるようだったらモニターつけたりしようと考えていました。 リーダーに、12誘導とってから問題ないから湿布はその後でもいいでしょ？。湿布なんてそこらへんの小学生でもできるでしょ？と言われました。 とればよかったのかなー、けど、その日検査して異常がなかったという結果があるし、みなさんならどうしますか、、、、

ボーナスの時期ですね。 本当に自分のことなのに恥ずかしい位に就業規則ってものを知らずに働いていました。 元々、子宮内膜症の影響で生理に関係なく腹痛があるのですが、ロキソニンで抑えられるので、なんとか仕事をしていました。 でも、寝る前に飲んでも朝方に痛くて目が覚めるし、日勤の日の起きる時間に痛くなったりして、婦人科で「日勤の場合に限り始業を1時間遅らせる」という内容で診断書を書いてもらいました。 でも、夜勤や遅出もあるから、1ヶ月ちょっとの期間の診断書でしたが、日勤は15日程度しかなくほぼ遅刻なく働いていたんです。 そうしたら、この前ボーナスカットの連絡がきました。 人事の人に聞くと、就業規定では時間短縮が30日を超えるとカットになるということでした。 診断書の期間は次の受診までの36日間だったのですが、日勤は15日程度でほぼ時間短縮はなく働いていたんです。 でも、診断書の内容とか働き方ではなく、診断書が出た期間でカットされるとのこと。 なんか納得できなくて、でもどこに相談したら良いのでしょうか？一応、師長も「おかしい」って言ってくれて確認中なんですけど。 ちょっと特殊な働き方で前例がないから、人事でもどうしたら良いのか分からなくて、既存の規定に当てはめたようです。 でも、時短勤務の日数よりも普通に働いた日数の方が遥かに多いのにおかしくないですか？ 長文スミマセン