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圧迫骨折で入院中の患者さん。便秘傾向で主治医の整形Drが消化器...

看護・お仕事
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ナースA
病棟, リハビリ科
圧迫骨折で入院中の患者さん。便秘傾向で主治医の整形Drが消化器内科のDrに診察依頼し、その結果カマグ6錠、ピコスルファート1本を眠前に内服するよう指示ありました。診察にいたるまでの経過としてはセンノシド、カマグ1日2錠、GEなどで対応してましたが結果として反応便なく無排便5日目で診察に至りこの指示が出ました。入院前は毎日排便あり、既往に特に消化器疾患なし。一気にピコスルファート1本内服って今まで聞いた事なくすごく不安。このような指示って他の病院でもあるんでしょうか?
  • 内科
  • 病院
  • 回答
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    ナースB
    一般病院, 脳神経外科
    整形外科で働く者です。同じような便秘症患者がおり、病院によっても対応が異なると思いますが流石にいきなりのピコスル1本は心配ですね。 既往はないとの事なので、持参薬も無いかと思います。便も触れない様子ですか?
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    返信ありがとうございます。毎日排ガスだけあって、摘便するもふれずです。40代女性で持参薬はなし。当院入院してから、痛み止めとセンノシド、カマグ処方されました(´・ω・`)
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    ナースB
    一般病院, 脳神経外科
    出てないのに触れない人時々いますよね… どこに隠してるんだか… コルセットはもうできてますか? 荒治療ですがDrの許可さえあれば、血圧に注意した上で全介助で一度トイレどうですか😂
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    コルセットはまだですね。安静指示中で、ヒップアップも出来ない疼痛持ちサン。 この5日間毎朝便が出る!差し込み便器入れて!とコールなって30分便器うけるも排ガスのみ。臀部便器の形くっきりって感じです。
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    ナースC
    病棟, 内科
    療養経験者です。 さすがに1本内服は刺激が強すぎではないでしょうか?😅 頑固な便秘の高齢者の方に15滴とかはした事ありますが、1本内服は初めて聞きました💦
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    返信ありがとうございます。ですよね・・・さすがに1本わ・・・と思いまして皆様のご意見聞きたくて載せました。 ネットで調べても10~15てきが普通なんですけどね。 今まで多くても40てき内服はみたことがあったんですけど( ˊᵕˋ ;)💦
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    ナースD
    リーダー, 外科
    大腸カメラの前日は、処置としてピコ1本内服しますよ。 浣腸しても出ないのなら、上の方で便が貯留してるんですかね?その便を出すための、一時的な指示でしょーか。
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    大腸カメラの前処置でピコ使うんですね!? 1本(120てき)内服した場合、その方によるとは思いますが、反応便はどれくらい(時間)であるんでしょうか? 参考までに教えていただけたら嬉しいです。
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    ナースD
    リーダー, 外科
    寝る前(だいたい20時ぐらい)に内服して、起床時に便意があります。検査当日はモビプレップという腸管洗浄剤内服するので、正確なことはわかんないです...。すいません( -᷅_-᷄ ) でもモビプレップ内服前に多量排便ある人も見たことありますよ。 便が出るといいですね。
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    返信ありがとうございます!1本飲んだら効きが早いのかと思ってたんですが、起床時くらいに反応あるんですね!参考になりました!
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    ナースE
    病棟, 内科
    大腸内視鏡なら前日一本ありますよ😄 痛みやベッド上安静で腹圧がかからないので便秘になりやすいです。消化器系に問題ないなら上記の内容で問題ないないかと。上の方で便が止まってるんじゃないですかね、浣腸や坐薬は降りて来てないと効果ないですし😅レントゲン写真とか見て下さい😄 もちろん、副作用もあるので援助、観察忘れずに😄下剤服用しても水分足らないと効果薄いので水分も多めにとってもらいます😄床上排泄が嫌で水分控える人も居ますし。
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    返信ありがとうございます。腹圧がかからないのと、水分不足は気になって促しはしていたんですが😅ついこの間、別の患者さんがピコ30~40滴連日内服し脱水からのレベル低下があって、1本内服に不安がよぎってしまいました。でも皆様の返信で内服しても大丈夫とわかったら安心しました。ありがとうございました
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    ナースE
    病棟, 内科
    便秘も結構怖いものなんですよ😅下剤服薬後の観察が大切です😄あとは便秘にならないよう服薬コントロールです😄 すっきり出るといいですね😄
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    下痢しても困りますし、排便コントロールは難しいですね(´・ω・`) ご丁寧に返信頂きありがとうございました(๑ーㅅー๑) 明日、夜勤なので内服された患者さんの反応便また確認してみます!
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    ナースA
    病棟, リハビリ科
    質問者
    結果報告です。結局ピコ1本、カマグ6錠飲んだが反応便なし。翌日も同様にピコ1本、カマグ6錠内服にて、便がおり始め腹痛訴えあり。夜間に反応便少量あるも最初出が悪く摘便施行。以降ダラダラ便が2日続きました( ºωº ) 色々コメ頂きありがとうございました┏○ペコッ

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