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4月から脳神経外科で働く新人看護師です。 意識レベル確認時に...

看護・お仕事
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ナースA
新人ナース, 精神科
4月から脳神経外科で働く新人看護師です。 意識レベル確認時にJCSでⅠ-3と評価する時に、 患者さんにお伺いすると自分の名前(苗字)は答えられましたが、下の名前は答えられませんでした。 また、生年月日も答えられたり答えられなかったりで答えても間違えています。 その時はⅠ-3と評価していいのでしょうか? なお、訪室時開眼は確認出来ています。 慢性硬膜下血腫と認知症のある方です。 コメント頂けると有難いです(´∵`ก)..
回答
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ナースB
私ならI-1としてコメント残します。~とレベル変動あり。ってかんじで。
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ナースA
新人ナース, 精神科
質問者
ありがとうございます! カルテを見たら連日Ⅰ-3だったのでなんて書いたらいいのか悩んでました! わかりやすいようにコメント残すようにします!
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ナースC
一般病院, 内科
私はⅠ-3にして、下の名前しか言えず。と書きますかね!
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ナースA
新人ナース, 精神科
質問者
やはりⅠ-3ですかね? カルテにコメント残すようにします! ありがとうございます
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ナースD
一般病院, その他の科
認知機能の低下と意識レベルの低下は分けて考える方がいいと思います。 元々の認知機能はどうですか?それによって、表現も変わるかなと思います。
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ナースA
新人ナース, 精神科
質問者
言われてみればたしかにそうですよね! 会話が成り立たないことが多く、MMSEやHDS―Rなどの評価方法も調べたのですがカルテには記載ありませんでした( ˊᵕˋ ;)
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ナースE
病棟, 内科
認知症があってその時の状態でどこまで答えられるのか、慢硬になってどこまで答えられなくなったのか、知る必要はあるかと思います

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