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経管栄養を嘔吐しそれを誤嚥した患者でレベル低下も無いですがSA...

看護・お仕事
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ナースA
病棟, 内科
経管栄養を嘔吐しそれを誤嚥した患者でレベル低下も無いですがSATが80台です! 吸引しても引けず右の肺雑音があります。リザーバー10Lでも改善せずDNRのためこれ以上は何もしないと言われました! 吸引時に気管にはいれば結構引けそうな感じがするのですが、なんせ飲み込んでしまうので気管に入りません。咳もしてくれないのでお手上げです! 看護トークに集いし白衣の天使様!知恵をお貸しください🙏
回答
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ナースB
プリセプター, 内科
DNRだからと、レントゲンとったんてない感じですか? 体位ドレナージしつつ、左を上にしますね。
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ナースA
病棟, 内科
質問者
検査に関しては全くオーダー入れてくれなかったです😣 今回その手でなんとかSAT89~92%まで回復した感じですがまだ引けてくるものは吐物の臭いがしますね…
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ナースB
プリセプター, 内科
家族に連絡しておいて適宜体位ドレナージしながら吸引ですかね…
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ナースC
プリセプター, 内科
頭の位置を調整して、 少し喉元を支えてあげると飲み込まずに気管に入りませんか? 意識があるのなら、吸引の苦痛もあるのでしょうし…スクイージング、ネブライザーなどをして排痰を促すのはどうでしょう?? 呑み込んでしまうというか経管栄養のチューブに吸引チューブが沿ってしまうのかもしれませんね💦 ある綿で潤滑、ワッサーで少しだけ湿らせて吸引できないでしょうか???
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ナースD
プリセプター, 泌尿器科
いくらDNARだからと言っても、レベル低下が無くSPO2の値が80台は患者さんは苦しいですよね。 体位ドレナージとかネブライザーとかタッピングはどうでしょか? リザーバーマスクで酸素10L/min SPO2上がりが悪いならば血ガスで評価も1つの案では有りますが… 医師の判断によりますよね…(;^_^A
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ナースA
病棟, 内科
質問者
患者さんはケロッとした顔で苦しくないって言うんですよ! でもアカンと思って今回夜勤メンバー全員寝ずに対応しました😂 結局何かあったら家族と医師に連絡するくらいで指示とか何ももらえずでした😅

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