整形外科に今行ってます。 なぜ上肢のオペの時は全身麻酔を使用す...

局所麻酔だけでも患部の痛みは感じにくくなります。 ですが、意識がある事で機械の音、周囲の環境に精神的に影響されて、それが身体的にも影響が出てきます。(血圧の変動や脈、呼吸など) そうすると過剰に薬剤を使用するため、人体にも影響が出るので、全身麻酔を併用して薬剤の使用を最小限にする…。 と、麻酔科医が教えてくれました。 じっさい、全身麻酔併用しなかった患者さんとかに話を聞くと、「麻酔で寝とけばよかった。感覚ないけど違和感はあるよね」等の話を聞いた事があります。

硬膜下麻酔とか馬尾神経に刺すからそこの神経を麻痺できるのは下肢だけ。

麻酔は手術部位だけで選択しているわけではなく、手術時間や年齢、既往、本人の希望など色々なことからアセスメントして決めています。 ちなみに橈骨遠位端骨折など前腕や肘あたりの手術は上肢伝達麻酔と言って脇から上肢の神経へ局所麻酔をするという方法があります。 この麻酔だと局麻をした上肢1本のみ麻酔か効いた状態で手術になります。 認知症など部分麻酔だけで手術中の安静をはかれない場合は全麻を選択します。 腰椎に手術歴があり脊麻ができない場合も全麻になります。 手術時間が3時間以上かかりそうな場合も全麻になる場合があります。部分麻酔の効果が切れてしまうかもしれないからです。 四肢の手術は色々な麻酔方法から選択して手術をすることができるので、全麻、脊麻、硬麻併用の脊麻、神経ブロックについて調べてみると良いと思います。 部分麻酔で意識下手術の場合、ミダゾラムやプロポフォール、プレセデックスなど鎮静をかけて患者さんを眠らせることもできますよ^ ^ 呼吸に十分注意しなければなりませんが。