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SAHのトラッピング術って何ですか〜?😭

看護・お仕事
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ナースA
新人ナース, 神経内科
SAHのトラッピング術って何ですか〜?😭
回答
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ナースB
一般病院, 脳神経外科
クリッピング術じゃなくて?
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ナースA
新人ナース, 神経内科
質問者
お返事ありがとうございます! クリッピングとは別でトラッピングなんです…栄養血管ごと遮断する的なことが調べたら出てきたのですがどういう術式かいまいちピンと来なくて🙇‍♀️
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ナースC
一般病院, オペ室
トラッピング術はクリッピング、コイリングでは難しい時に行います。難しいというと瘤がとても大き過ぎたる(2.5ミリ以上)巨大瘤などが適応かと。 トラッピングはクリッピングとコイリングないしバルーンカテの併用術と思ってください。これらについてはわかっていらっしゃると考え割愛。 トラッピングは簡単に言えば瘤に流れる血流をコイリングやバルーンカテで止めて瘤の上下の血管をクリップで止めてしまおうというものだったと。で、その止めた瘤の前後にバイパスをつなげ血流を確保する。 治療前にバルーン閉塞試験を行い親血管(動脈瘤がある血管)の血流を確認します。この試験で一定の時間血流を止めても症状がでなければオッケー。動脈瘤の前後にクリップして親血管の血流をなくし自家動脈(バイパス用に採取しておく)でバイパスをつなげて完了! この時トラッピングで血流遮断による症状が出てしまった際は先に瘤の前後にバイパスを繋げ、血流確保が出来てからトラッピングする事もあります。 確かこんな感じでしたが多分ググればいっぱい出てくるし、専門書の方がもちょ詳しく載っていると思うので参考までにザックリとした説明でした。
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ナースA
新人ナース, 神経内科
質問者
お返事ありがとうございます! 分かりやす過ぎて大変感銘を受けております!! お忙しい中こんなに詳しい説明本当にありがとうございました😭✨ お返事を元に再度自分でも調べて深めようと思います…!
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ナースC
一般病院, オペ室
いえいえ( ´ ▽ ` )新人さんは最初の勉強量が膨大すぎて凄くしんどいと思いますが全て覚えきるのではなく要所要所でしっかり覚え復習していけばいずれご自身の身になりますよ。くまちさん自身とても真面目な方かとお見受けしますのでどうか肩の力を入れ過ぎず、ご無理なさらないように。 脳外は手術主義などもわかると術後の経過やドレーンの種類や意味、術後管理方法やその手術に対する理解からの看護にもつながりますので、お時間ある時に良ければ調べてみてください。結構入院〜手術〜術後〜の流れが自分の中でわかってくると思います。 ちなみに栄養血管は瘤に血流を送っている血管、すなわち脳は酸素とブドウ糖でしかエネルギー変換できないためその【栄養である酸素とブドウ糖が流れている血管】を指すため瘤を通る血管ないし瘤に接続している血管という意味です。 ヘッタクソな自分の絵を使って説明しようかとも考えましたが酷いのでまだわかる文でお伝えしますね。 長々長文失礼しました。

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