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トリプルルーメンのCVカテーテル メイン イントラリポス 抗生...

看護・お仕事
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ナースA
一般病院, 内科
トリプルルーメンのCVカテーテル メイン イントラリポス 抗生剤 の三本同時投与は可能ですか?
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    ナースB
    プリセプター, 内科
    私が経験した所では、抗生剤も種類によっては別ルート、または前後フラッシュが必要でしたし、イントラは完全に別ルートをとってDripしてました。
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    ナースC
    プリセプター, 内科
    イントラリポスなどは単独投与ですが、別に別ルーメンから投与できるならいいのではないでしょうか? ただ、とてもつまりやすいので、脂肪製剤は静脈からというルールを決めている施設も、今までに見たことがあります。。
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    ナースD
    リーダー, 内科
    おー、こういうのは勉強になるなぁ。 私だったらイントラで一本は使いません。詰まる可能性ありますもんね。 実施するならイントラのラインで前後生食フラッシュして抗生剤ですかねぇ。 CVしてるって事は状態そんなに良くなさそうだし。昇圧とか輸血用に一本残しておきたいですね。 メイン 抗生剤↔️イントラ 残すライン
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    ナースE
    プリセプター, 内科
    同時投与は禁止です。 トリプルでも挿入先は同じなので、 メインと抗生剤時間通りに入れた後、 メイン一旦止めてイントラ単独投与 もしくは イントラ用にVラインとるかします。 リスク考えた時にCV使って感染を招いてしまうと全身状態の悪化が急激でCV使えなくなるリスク高いので、 私ならやはり専用でVライントライしますね。
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    ナースF
    プリセプター, 内科
    私の病棟では、カテーテルごとに体内での出口の位置が違って直接薬液同士が混ざるわけではない…っていうことで配合禁のものでも別ルーメンからであれば同時投与しています。 24時間持続の化学療法&中心静脈栄養に加えて毎日輸血がある人とかいるので…どれも血管外漏出が怖いので抹消ではいきません。 イントラリポスはビーフリードやTPNなど配合しても大丈夫なものもあるので、その場合は同じルーメンから投与しています(薬剤師さんにきちんと調べてもらいましたが問題ないようです)他の方がおっしゃっているようにイントラリポス単独だと詰まりやすいですし メインがイントラリポスと同時投与できない場合は、 メインとメインと配合禁止でない抗生剤で1本、イントラリポスで1本、配合禁の抗生剤やその他輸血など用に1本、でしょうか 病院によってルールが全然違うので難しいですよね😅

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